Interessante weblinks:
- Rutgers -Nisso | voor vraagstukken over sexualiteit Rutgers Nisso
- Over sex praten | Openhartig, op het SDK forum SDK forum
- Kanker en sexualiteit kanker.nl
- Intimiteit en sex bij kanker
- Kanker en sex Sexualiteit.nl
- Kanker en sex Stichting Olijf
Hoe moet het nu verder met mijn seksleven.
Bestralingsarts Luca Incrocci, verbonden aan Erasmus MC locatie Daniel, heeft voor deze mensen een speciaal seksuologisch spreekuur. Wie te horen krijgt dat hij kanker heeft, zal in eerste instantie niet meteen wakker liggen van mogelijke problemen met het seksleven. Maar als eenmaal een behandelplan is opgesteld en men zich verzekerd ziet van een goede voorspelling, gaat het misschien toch malen in het hoofd.”Natuurlijk denken veel mensen als ze horen dat ze kanker hebben: ik ga dood. Maar van veel soorten kanker kun je tegenwoordig goed genezen. Helaas is het zo dat de bestraling van kanker in het bekken, vaak blijvende schade veroorzaakt, die gevolgen heeft voor je seksualiteit en je zin in seks,” vertelt Incrocci.
De van huis uit Toscaanse bestralingsarts begon ooit als assistent uroloog in het Erasmus MC en kwam al doende in contact met de vermaarde seksuoloog professor Koos Slob. Onder diens hoede deed Incrocci onderzoek naar de gevolgen van urologische behandelingen op het seksleven. “Toen ik eenmaal had gekozen voor het vak bestralingsarts, kon ik al die kennis en ervaring op het gebied van seksualiteit ook goed gebruiken voor patiënten met kanker.”
Incrocci zette zijn spreekuur eind 2000 op met hulp van Koos Slob en zijn ‘baas’ prof. dr. Peter Levendag. Hij begon voorzichtig, want zijn werk als bestralingsarts mocht er niet onder lijden. “Noem het maar een bijbaantje, een hobby. Niet alleen bestralingsartsen merkten dat er behoefte aan was, we kregen ook signalen van de patiëntenvoorlichters. Ze kunnen natuurlijk ook advies geven, maar ze hebben minder ervaring dan ik.”
Voor Incrocci staat voorop dat zijn patiënten lást hebben van hun seksualiteitsprobleem. Men wordt niet automatisch naar hem doorverwezen. “Prostaatkanker treft meestal de wat oudere mannen. Die zeggen soms: laat maar zitten, ik hoef niet meer zo nodig. Maar als men behoefte heeft aan seks, en er zijn problemen, dan zijn ze natuurlijk van harte welkom.”
Inmiddels heeft Incrocci zo’n negentig patiënten van hulp en advies voorzien. Vooral mannen op leeftijd die met bestraling zijn behandeld aan prostaatkanker. Maar ook patiënten die hun behandeling nog voor de boeg hadden. Ze kregen bij Incrocci een eerlijk, openhartig gesprek. Over lichamelijk mankementen en over psychische klachten als schaamte voor het lichaam na een bestraling of operatie.
“Door de bestraling van hun prostaat blijft zo’n zestig procent van de mannen last houden van impotentie. Soms hebben ze ook ejaculatieproblemen. Waarom zestig procent wel en de rest niet, is niet bekend. En hoe het precies komt, weten we ook nog niet. Maar we vermoeden dat door de bestraling de vaatjes en zenuwen die nodig zijn voor een erectie, beschadigd raken.”
Ook ziet Incrocci vrouwen die zijn behandeld aan gynaecologische vormen van kanker, zoals baarmoederhalskanker en borstkanker. “Vrouwen die zijn bestraald in het bekken, hebben vaak last van verlittekening, vernauwing of droogte van de vagina. Ook kan pijn bij het vrijen optreden of bloedverlies. Wat eigenlijk bij zowel mannen als vrouwen belangrijk is, is goed met ze praten. Ze verzekeren dat hun klachten normaal zijn. Werken aan hun zelfvertrouwen. Vaak is zo’n gesprek, waarbij ook de partner aanwezig is, al genoeg. Tijdens het spreekuur is daar ook de tijd voor.”
Incrocci biedt zijn bezoek uiteraard ook concrete oplossingen. Vrouwen die moeten worden bestraald in hun bekken, doen er bijvoorbeeld verstandig aan hun vagina te ‘trainen’ om de schede open te houden. “Vrijen is een goede manier, maar als hun hoofd er niet naar staat, kunnen vrouwen ook een paar keer per week oefenen met een soort kunstpenis.”
Mannen zijn in veel gevallen gebaat bij het erectiemiddel Viagra, mits ze geen nitraten voor hartproblemen gebruiken. “Ik kan ze dat vertellen omdat ik er zelf onderzoek naar heb gedaan. Ik heb gekeken hoe effectief Viagra is bij patiënten die behandeld zijn aan prostaatkanker. Bij zestig procent blijkt het effectief. Maar ik kan ze dus ook vertellen dat veertig procent van de mannen hoofdpijn kreeg.”
